Рідинна цитологія ПАП - тест Cell-Prep

Рідинна цитологія, ПАП-тест, тест за Папаніколау, онкоцитологія – різні назви одного і того ж дослідження, мета якого – перевірка клітин з ділянки шийки матки на ознаки метаплазії (ракової трансформації, атипії).

Для чого застосовується рідинна цитологія

Аналіз рідинна цитологія спрямований на зниження кількості запущених форм онкології в зоні шийки матки. Ця патологія вражає жінок переважно репродуктивного віку, довгий час ніяк себе не проявляє. За цей час епітеліальні клітини в ділянці шийки матки змінюють свої властивості і починають активний ріст, виходять з-під контролю організму та вражають здорові навколишні тканини. Коли з’являються перші клінічні симптоми, змінена ділянка вже має великі розміри, з патологією важко боротися.

Найкращий варіант – проходити профілактичні огляди всім жінкам, коли їх ще нічого не турбує. Періодична перевірка клітин методом рідинної цитології дозволяє виявити той початковий момент, коли переродження тканин тільки починається, на нього легко вплинути і зупинити процес.

Переваги рідинної цитології

Класичне дослідження з цитології застосовується в гінекології давно. Лікар при гінекологічному огляді бере зразок щіточкою, одразу наносить знятий матеріал на скло і відправляє на лабораторне дослідження клітин. Але такий спосіб часто дає хибні результати, іноді неможливо відрізнити клітини з запаленням від клітин з дисплазією, частина зразків виходять низької якості та не підлягають дослідженню.

Тому це тестування було удосконалене. Матеріал одразу після його забору з шийки матки поміщається в спеціальну рідину. Це попереджає висихання клітин, їх деструкцію. Зразок підлягає фарбуванню, а усі домішки видаляються та не заважають вивченню клітин. 

Через це аналіз рідинна цитологія отримав значні переваги:

• точність дослідження значно зросла;
• жінкам не потрібно повторно проходити пробу через недостовірні результати;
• запальні зміни легко відрізнити в лабораторії від початкових атипових змін у клітині;
• з того ж самого зразка можна зробити перевірку на вірус папіломи людини;
• метод рідинної цитології має чіткий протокол для виконання на всіх етапах, в тому числі при трактуванні результатів.

Показання до проведення рідинної цитології

ПАП-тест – це скринінгова перевірка, яку корисно проходити всім жінкам репродуктивного віку. Не призначають тестування на цитологію дівчатам, що ще не живуть статевим життям, та жінкам після 65 років, якщо всі попередні проби на рак на протязі життя мали негативний результат.

Вважається, що при низькому ризику онкології шийки матки достатньо здавати тест 1 раз на 3 роки, при високому – раз на рік. 

Ризик збільшується у таких жінок:

• близькі родички (мати, бабуся, сестри) мали рак шийки матки;
• хто рано почав статеві стосунки;
• часто змінює партнерів;
• має ознаки присутності в організмі вірусу папіломи людини – кондиломи чи папіломи на статевих органах;
• встановлений діагноз ерозії (по-новому, ектопії) шийки матки або її дисплазії.

Якщо жінка має патологічні виділення з статевих шляхів, її турбують болі, менструації нерегулярні, під час статевого акту бувають контактні кровотечі та болі, це також додатковий привід для перевірки стану здоров’я шийки матки методом рідинної цитології.

Підготовка до аналізу та рекомендації

Вплив хімічних речовин чи механічна травма шийки матки можуть вплинути на результат дослідження, через що він буде недостовірний. Тому лікар пояснює жінці перед рідинною цитологією, як потрібно підготувати організм до даного обстеження. Основні правила:

• не використовувати будь-які засоби інтравагінально (тампони, таблетки, спринцювання, свічки) принаймні за 2 дні до аналізу;
• зробити перерву у статевих відносинах на 2 дні;
• робити дослідження через кілька днів після закінчення менструації, можна також упродовж циклу від 8 по 20 день (якщо у вас немає регулярних менструацій, лікар пояснить, коли краще прийти);
• якщо приймаєте ліки, це треба обговорити з лікарем, він відповість, чи потрібно припинити їх прийом, чи ні;
• після пологів повинно пройти 1,5-2 місяці;
• не використовувати засоби гігієни в день обстеження, тільки чисту воду.

Результати аналізу та їх інтерпретація

Результати рідинної цитології стандартизовані і пишуться більше для лікаря, ніж для пацієнта. Гінеколог пояснить жінці, що означає результат в її випадку. Можливі такі основні варіанти:

• результат аналізу негативний, тобто ніяких ознак атипії клітин не виявлено, це добре;
• тест позитивний, виявлені зміни епітелію шийки матки – зміни можуть бути неясного генезу, дисплазія з різним ступенем ураження і ризиком подальшої трансформації, рак;
• тест позитивний, виявлені зміни залозистих клітин, що потрапляють в матеріал з інших локалізацій (з матки, маткових труб) – зміни неясного генеза та аденокарцинома.

Якщо атипових клітин небагато або дисплазія має низький ризик переродження на рак, за жінкою наглядають, проводять додаткові обстеження – ДНК на вірус папіломи людини, кольпоскопію, повторну рідинну цитологію через півроку-рік.

Якщо виявлена дисплазія з високим ризиком трансформації, потрібно зробити біопсію (шматочок ураженої тканини відщипують під контролем зору та відправляють в лабораторію на гістологічне дослідження, що є більш точним, ніж цитологія). Маючи результати, переходять до лікування: проводять видалення ураженої ділянки механічним шляхом (петлею) або лазером.

Якщо є достовірні ознаки раку, також проводять кольпоскопію, біопсію та переходять до більш радикального лікування.

Цінуйте своє здоров’я, не нехтуйте тими простими методами, що розроблені в сучасній медицині спеціально для того, щоб уберегти жінку від значних проблем. Записатися на рідинну цитологію можна в Красилівську клініку “Агапіт”. Спочатку краще відвідати консультацію гінеколога. На ній лікар проведе огляд, розповість, коли провести дослідження та які заходи виконати для підготовки.