Нейрохірургія

Якщо захворювання чи травма нервової системи потребують хірургічного лікування, пацієнта направляють на консультацію до нейрохірурга. Втручання на мозковій тканині та нервах мають певні особливості, тому лікар проходить спеціалізацію та багато вчиться, щоб працювати нейрохірургом.

Які захворювання лікує нейрохірург?

До нейрохірурга потрапляють люди з такими діагнозами:

• травми головного та спинного мозку;
• пухлини центральної та периферичної нервової системи (ЦНС та ПНС);
• крововиливи у головний мозок, тобто геморагічні інсульти;
• аневризми судин мозку;
• кісти, абсцеси мозку;
• аномалії розвитку мозку, хребта, черепа;
• захворювання хребта – пухлини, важкі форми остеохондрозу, сколіозу, міжхребцеві грижі, метастатичні ушкодження;
• тунельні синдроми, пошкодження нервів.

Як проходить підготовка до операції?

Підготовка до операції – це діагностика стану пацієнта. Людині, якій планують провести операцію на головному чи спинному мозку, роблять:

• МРТ – дослідження м’яких тканин, судин мозку, стовбурів, нервів;
• КТ – діагностика стану кісток черепа, кісток та суглобів хребта, гематом;
• ЕЕГ – вивчення електричної активності мозку в різних зонах;
• ЕхоЕГ – ультразвукове дослідження для виявлення об’ємних утворень мозку;
• лабораторні дослідження – аналізи крові, сечі, спинномозкової рідини (для цього нейрохірург робить спинномозкову пункцію).

Особливості проведення операцій в нейрохірургії

І головний, і спинний мозок надійно захищені кістками. Тож нейрохірургу, щоб дістатися мозкової тканини, потрібно зробити трепанацію черепа або ламінектомію на хребті. 

Всі маніпуляції на мозковій тканині повинні бути надзвичайно точними, щоб не пошкодити ділянки здорової тканини та пацієнт не втратив певні функції після операції. Через це нейрохірургічні операції проводяться з мікроскопом та мікрохірургічними інструментами, щоб покращити результати лікування і знизити ризики для пацієнта.

Нейрохірурги часто проводять операції в ургентному режимі. Не завжди є достатньо часу для всебічного обстеження. Адже і травми, і крововилив у мозок, і гнійно-запальні ураження мозку дуже небезпечні для життя пацієнта. Гнійні ускладнення можуть розвинутися на тлі банального фурункула на обличчі, отиту чи гаймориту. Від швидкості надання допомоги часто залежить успіх лікування і ступінь відновлення функцій організму.

Коли звертатися до нейрохірурга?

Часто до нейрохірурга направляє невролог. Він виявляє симптоми ураження нервів, мозкової тканини. Якщо це пухлина, абсцес, кіста, крововилив, ураження хребта, людині потрібно буде провести операцію.

 Захворювання, які потребують лікування у нейрохірурга, можна запідозрити за такими симптомами:

• Гнійні внутрішньочерепні ускладнення – температура піднімається до високих цифр, значно погіршується загальний стан, приєднуються світлобоязнь, сильний головний біль, нудота, блювота. При обстеженні про підняття внутрішньочерепного тиску свідчать менінгеальні симптоми, запальні зміни ліквору.
• Пухлина – вогнищеві симптоми залежать від місця розташування пухлини. Це можуть бути порушення рухової, чутливої сфери, проблеми з черепно-мозковими нервами (погіршення зору, слуху, мовлення, проблеми з ковтанням, асиметрія обличчя). Крім цього є ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Травми нервової системи – лікар орієнтується на анамнез захворювання, дані комп’ютерної томографії, ознаки порушення цілісності шкіри, переломи кісток черепа або хребта, вогнищеві та загальномозкові симптоми.
• Грижа міжхребцевих дисків. Якщо стискається нервовий корінець, симптоми проявляються в зоні іннервації цього нерва, якщо спинний мозок – можливі значні ураження обох ніг чи навіть всіх чотирьох кінцівок, розлади тазових органів. Пацієнт скаржиться на випадіння чутливості, болі, зазнають змін м’язи – розвивається гіпотонія, атрофія, знижуються рефлекси.

Переваги лікування у нейрохірурга в клініці “Агапіт”

В Хмельницькій області в місті Красилів є сучасна лікарня широкого профілю. Тут можна отримати консультацію різних фахівців, веде прийом кваліфікований нейрохірург. Якщо у вас є хвороба центральної чи периферичної нервової системи, звертайтеся за консультацією нейрохірурга. В клініці “Агапіт” є все необхідне обладнання, щоб провести повну діагностику та за потреби зробити нейрохірургічну операцію. 

Поширені запитання (FAQ)

1. Коли необхідно звернутися до нейрохірурга?

Скоріше за все до нейрохірурга направить невролог, якщо він підозрює захворювання нервової системи, що потребує оперативного лікування. Пацієнт і сам може звернутися одразу до нейрохірурга, якщо має проблеми зі спиною, отримав травму чи відчуває сильний головний біль, страждає від судом, нападів епілепсії, німіють кінцівки, є слабкість в них.

1. Які операції виконує нейрохірург?

Нейрохірург видаляє пухлини, вскриває та лікує абсцеси, видаляє аневризми, відновлює цілісність кісток черепа та хребта після травм та на фоні хвороб (встановлює штучні пластини, фіксує хребці в правильному положенні).

1. Які є ризики при проведенні нейрохірургічних операцій?

Ризики під час нейрохірургічної операції – кровотеча, інфікування тканин мозку, ураження нервів та мозкової тканини через необережні дії хірурга. Чим більший досвід нейрохірурга і краще обладнання, тим менший ризик ускладнень.

1. Як проходить реабілітація після нейрохірургічного втручання?

Перші дні після операції людина знаходиться у стаціонарі. Потім вдома потрібно зберігати  щадний режим, приймати ліки, що прописав нейрохірург, приходити на контрольні огляди. Час, необхідний на відновлення після операції, залежить від патології та обсягу втручання.